医院专家尤金强教授6月7
尤金强教授在肿瘤的放、化疗治疗上有丰富的经验。
个人简介尤金强，男，现任医院放疗科副主任医师。
教育背景年获白求恩医科大学放射医学专业学士学位，年获天津医科大学肿瘤学专业硕士学位，年博士毕业。
临床经验尤金强教授年开始从事肿瘤放射治疗至今，具有丰富的临床经验。
在肿瘤检查、诊断，鉴别诊断和各种先进的治疗手段方面有其独到的体会、方法。
在肿瘤放射治疗原则、化疗方案、常见不良反应的处理以及肿瘤急症的救治上有丰富的经验。
在腹部、盆腔肿瘤，妇科肿瘤以及骨软组织肿瘤的治疗上，拥有很强的综合治疗能力。
对乳腺肿瘤的保乳手术具有成熟的治疗方案和丰富的治疗经验。
熟练应用当代先进的肿瘤适形、调强技术为患者进行个体化的治疗，以保证患者疗效的最大化和副作用的最小化，提高患者的生存质量。
乳腺癌的复发率是比较高的，调查数据显示，我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。
专家表示，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别以手术后1至3年的复发风险最高。
乳腺癌通过血管和淋巴系统进行转移，如何能及时监测到癌细胞的转移是非常重要的。
所以，建议乳腺癌患者治疗后，要定期复查。一般来说，临床建议乳腺癌患者术后2年内每4-6个月定期复查，其后3年每6个月复查一次，5年后每年复查一次。
通过复查，能早期发现这些转移灶，十分有利于延长乳腺癌患者的生存期和改善生活质量。
乳腺癌复发转移总体来说，乳腺癌目前复发转移相对其他癌症是偏低的，它复发转移的机会占30%。患者到了晚期了如果经过再次的综合治疗后，五年的生存率在40%以上。
乳腺癌复查主要目的就是看患者有没有复发，有没有转移，因为主要转移在淋巴结、肺、肝，所以B超是一个很重要的检查的项目。拍胸片和对侧乳腺的钼靶，检查肺部有没有转移，对侧乳腺有没有复发、癌转。一般来说，如果一侧发现乳腺癌，另一边再出现的几率将会达到20%左右。
乳腺癌易转移的部位乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。随着癌细胞的转移，会在这些病变的部位产生相应的症状。
骨转移
乳腺癌骨转移的症状以骨痛为主，初起为轻度、间歇性疼痛，后期可表现为持续性剧痛，并可以呈进行性加重，局部可有压痛，当脊柱的椎体受累时，往往可以有相应棘突的叩痛和压痛，以上的种种疼痛有夜间加重的态势。
某些病人骨转移癌灶导致受累骨骼膨大变形，可以由体表触及骨骼肿物。
病理性骨折则是乳腺癌骨转移的另一特点，表现为可以在正常骨骼足以耐受的轻微外力作用下发生骨折，如常见脊椎压缩性骨折等，并多伴有神经根痛、感觉障碍、基至瘫痪。
肺转移
出现肺转移的乳腺癌患者可以出现的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛等，某些患者则可能因为转移灶位置的关系而没有任何症状，使得肿瘤不容易得到相应的重视，仅是偶然通过检查发现。
如果乳腺癌在肺转移的同时出现纵隔转移，喉返神经受压迫，可以出现不明原因的声音嘶哑，伴有食管、气管的压迫症状如吞咽困难、呼吸困难等，可伴头面、颈部以及上肢的不明原因水肿。
肝转移
肝脏转移癌在乳腺癌患者中也十分常见，乳腺癌的肝转移是通过血行转移和淋巴道转移实现的。
一般而言，早期的肝脏转移癌可以无任何症状，但是伴随着肝内转移癌灶的增多、扩大，病人可逐渐出现腹胀、乏力、体重减轻、食欲缺乏、发热、肝区疼痛、黄疸等症状表现。
部分患者基至可以在自身右上腹和剑突下触及肿物，实际为病变的肝脏。
胸膜转移
在已有肺转移癌存在的前提下，患者容易出现肺内癌肿侵蚀并破溃，从而直接累及胸膜。
通常除胸闷、气短、咳嗽、伴随咳嗽的牵涉性胸痛外，病人不一定有特异性表现。
脑转移
乳腺癌患者的脑转移相关癌肿的压迫效应可以表现为：头痛、恶心、呕吐、抽搐、视力下降、失明、肢体活动障碍、意识丧失等。
与其他所有肿瘤类似，当乳腺癌最终进展至晚期时，患者往往也会出现极度消瘦、精神萎靡不振、抑郁倾向、表情淡漠、食欲极差，常有较严重的贫血、低蛋白血症等，伴有长期持续的轻中度至重度发热以及严重的癌痛，这些均会严重影响患者的生存质量。
乳腺癌需不需要切除？对于部分复发的患者，如果能得到合理的治疗还是可以获得良好的效果。比如，有些患者是做了保留乳房手术治疗，后来出现局部复发，这个时候再做根治性的乳房全切手术，效果会比较理想。
临床工作中，经常碰到病人为保险起见，选择手术“一刀切”，以为这样就可以做到“一劳永逸”。
也有一些患者，不仅切了乳房，还做了药物化疗、放射治疗，自认为治疗已很彻底，拒绝接受长期的内分泌治疗，结果其中一部分病人，手术后1~2年就出现远处转移或对侧乳腺癌，而这时，后悔已经太迟了。
尤教授介绍，目前，临床提倡兼顾局部和全身的综合治疗，包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗和内分泌治疗。
而作为全身性治疗的重要环节，内分泌治疗在减少乳癌术后复发和转移方面起了很重要的作用。
术后坚持5年时间或更长时间的内分泌疗法，能有效抑制身体里的内分泌、雌激素，减少肿瘤的复发率、提高术后治愈率。
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