疫情之下,肿瘤患者出现这4类症状需立
根据国家卫生健康委员会的通报,截至2月18日,国内新型冠状病毒感染的肺炎病例已确诊例。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体处于免疫力低下的状态,是新型冠状病毒的易感人群之一。肿瘤患者是否需立即治疗?什么情况需立即处理?就诊过程中需要注意什么?与大家分享医院癌症防治中心的专家们给出的参考建议。1.肿瘤患者是否需到院治疗?肿瘤属慢性病,大多数肿瘤病人需要在限定时间内尽快治疗。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。作为良性肿瘤,绝大多数不会恶变,生长缓慢,不需要紧急处理。如果不出现症状,多年也对机体影响较小,如皮下的纤维瘤、脂肪瘤、子宫肌瘤等。通常说的需「立刻治疗」是指恶性肿瘤,需在限定时间内治疗,一般是指在发现后7-30天内治疗,并不是说一天都不能拖,或者说拖几天就要转移了。对于一些不能明确良、恶性的肿瘤,例如在体检中发现的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,根据国内和国外的指南,部分结节是可以观察而不处理的。如初诊发现的8mm以下的肺结节,经过B超检查发现的TI-RADS3以下的结节等,都可以按照指南观察在1-12月不等的时间后再次复查。2.肿瘤患者出现哪些情况需立即就诊?肿瘤也有急诊的情况,需要立即就诊,往往出现在晚期恶性肿瘤中,根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症所引起的急诊。(1)肿瘤压迫或外侵周围脏器肺癌导致上腔静脉压迫综合症、脑转移癌导致颅内高压、急性脊髓压迫综合症、恶性心包积液、消化道梗阻等,这些情况大多发生在晚期恶性肿瘤中,可以导致患者呼吸困难、顽固性头疼、活动障碍或丧失活动能力、腹胀、腹痛等,需要马上处理,严重会危及生命。(2)出血能够及时发现的出血多见于肺癌和消化道癌,原因是恶性肿瘤侵蚀周围血管,如果出血量大,需要立即处理。(3)代谢性如急性白血病、巨大淋巴瘤等,由于组织溶解产生大量相关物质入血,发生高钙、高钾、高尿酸血症等,导致肾功能衰竭、意识模糊等危险。(4)治疗中的并发症最多见的是化疗后粒细胞、血小板减少,导致患者感染、出血3.癌症患者就诊的6点建议(1)肿瘤急诊是需要马上就诊的,患者需要医院或肿瘤专科就诊;对于已经威胁生命的情况,可以使用系统。(2)对于治疗已经结束后的定期复查,可以根据情况后延后检查;对于化疗等治疗间歇期的常规复查,如血常规、血生化检查,建议医院检查。(3)合并有糖尿病、高血压等的慢性病的患者,请先评估自己的身体情况,因为现有的治疗方法,都会降低病人的免疫力,在疫情期间,会增加治疗的风险。(4)现在很多地方都启动了重大突发公共卫生事件一级响应,不带口罩都涉及到违规。因此,如果有疫区直接或间接接触史,请按照相关规定居家隔离14天,如医院就诊,甚至隐瞒情况,就涉及违法了。(5)有发热的病人先到国家指定发热门诊就诊,就诊前请带齐曾经治疗的病历复印件、检查报告、出院证明等,方便医生尽快判断。(6)对肺的小结节、甲状腺小结节等,如果医生建议可以观察或延后治疗,不需要马上住院治疗。4.肿瘤患者就诊前需要注意什么1.看政府公告、医院通知根据疫情的变化,医院都会调整防控的措施,因此提醒大家
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