为降低患者平均住院日住院总费用,四川省

年11月21日，我院内镜诊治部包郁主任领导的内镜团队携手综合麻醉科陈一丁主任的麻醉团队，在内镜中心正式常规开展插管全麻下消化道早期肿瘤内镜切除手术。

要想不得癌，定期检查很必要

在日本，消化道的定期胃肠镜检查已成为日本国民的一种习惯，而在我国消化道定期肠镜检查意识却极其淡漠。

同时，我省群众喜好辣、咸等传统腌制食物以及喜好火锅、冒菜等非常烫的饮食，这些饮食习惯都给消化道癌发生埋下隐患。

此外，长期工作压力大、生活不规律等原因使得上班族和40岁以上的中年人成为了消化道癌症的高危人群。而且，不少人还抱有“不检查还好，一检查就有病”的错误心态，即使出现早期消化道异常症状，也拒绝检查。

正是这些认知误区和侥幸心理，让很多消化道癌症患者错失了早期最佳治疗时机，导致了很多原本可以避免的悲剧。

因此，每个人一辈子中，至少要做一次胃肠镜检查，尤其是40岁以上的人群，更应该把胃肠镜检查作为常规健康体检的内容。要是没有明显病变，最好每3年复查一次，要是有异常病变就需要半年或一年复查一次。

“隐形炸弹”，早点排除

消化道癌前病变及早期癌往往无症状，部份早期癌只有轻微症状出现，很容易被人们忽略。

消化内镜（胃镜、肠镜）结合病理组织学检查仍是目前诊断早期消化道癌最有效的手段。因此定期做消化内镜检查非常重要！特别是家族里有消化道肿瘤患者的人，更需要定期体检，尽早排除消化道癌前病变及早期癌这颗“定时炸弹”。

有过消化内镜检查经验的人也许知道，做消化内镜检查比较难受，但克服恐惧心理是主要的；当然，还有更好的选择是做无痛消化内镜检查。

我院已开设无痛麻醉门诊

我院麻醉科每周一至周五上午开设无痛麻醉门诊，对需要进行无痛内镜的患者提供充分的麻醉评估，选择个体化的麻醉方案，以最安全的方式进行无痛检查。

▎陈一丁主任（左一）术中麻醉监测

我院内镜中心已开展常态化全麻内镜手术

近年来，我院内镜中心每年完成上百例消化道早癌内镜粘膜下剥离术（ESD）。

ESD治疗对象主要为消化道早癌病人，通过ESD可完整切除病变，达到根治效果。这项技术并不破坏消化道脏器的解剖结构，创伤小、并发症少、术后恢复快，因此，目前在国内外已逐渐成为消化道早癌的主流治疗方案。也因此，消化道早癌内镜粘膜下剥离术（ESD）进行早癌病灶的切除，医院消化道早期肿瘤治疗水平的重要指标。

现我院内镜中心现有8套全功能麻醉机及麻醉复苏监控系统，拥有独立的麻醉复苏室，每天在内镜中心工作的麻醉医护团队包括：

副主任以上医师1名、主治医师1名，专科麻醉护士5名。

无论在硬件设施上还是医护人员技术配备上，都完全可以进行插管全麻，并能充分保障术中及术后复苏安全性。

▎包郁主任（右二）术中治疗

因此，在我院内镜中心开展插管全麻将成为常态化，预计未来每周将完成2-3台全麻内镜手术，这一举措将加快病房床位周转、减轻手术室工作负荷、降低患者平均住院日、降低患者总住院费用，为未来我院日间手术开展做好流程探索及技术储备。

作者：麻醉医学中心综合麻醉科张宏伟；内镜诊治部赵锐

审稿：李岳冰谢芳

编辑：王丹青

（动图来源于网络）

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