胃肠肿瘤常用化疗药物注意事项

化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。胃肠道恶性肿瘤在全身肿瘤中普遍高发，化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤有效且常用的方法。

有效的药物包括氟尿嘧啶（包括口服的卡培他滨和替吉奥）、铂类、伊立替康、紫杉类等，常用的化疗方案是这些药物排列组合而成的。

由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。

化疗药物常见的不良反应∶

(1)骨髓抑制：骨髓抑制主要表现为中性粒细胞和血小板减少常见，一般在用药后的1-2周降至最低点，3-4周逐渐恢复正常，故化疗结束后2周内复查血常规每周2次，发现异常及时联系医师，并据此调整用药剂量；定期复查肝功能、肾功能及心电图，至少每周期一次。

⑵消化道反应：临床表现为恶心呕吐，胃口不好，一些敏感的患者，尤其是女性，晕车晕船的患者更容易出现恶心呕吐。因此我们化疗前常规会给予止呕药，但给予止呕药后容易出现便秘症状，因此化疗期间建议多饮水，必要时可以使用软化大便的药物，如乳果糖，开塞露，严重时可用番泻叶。

⑶神经系统反应

临床主要表现：外围神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、下肢无力。中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡和意识丧失。植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。听神经包括耳鸣、耳、头晕，严重者有高频听力丧失。如出现上述反应，需与医师联系给予对症治疗。

⑷心血管系统

临床主要表现：心电图改变、心律失常，非特异性STT段异常，少数患者可出现延迟性进行性心肌病变。如出现上述反应，需积极与医师联系给予对症治疗。

使用化疗药物后的注意事项：

(1)在化疗后1周内忌冷饮、冷食；用温热水洗漱；四肢要保暖，不接触冷凉物品，以防止冷刺激对末梢神经的刺激。进食清淡易消化的食物，忌烟酒及辛辣油腻食品，多食新鲜水果、蔬菜，注意进食高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪的食物以减轻胃肠道反应。多吃一些有利于改善贫血、升高白细胞的食物如大枣、桂圆、猪血、香菇等，减轻贫血，改善骨髓抑制的不良反。

(2)化疗结束后2周内复查血常规每周2次，发现异常及时联系医师，并据此调整用药剂量；定期复查肝功能、肾功能及心电图，至少每周期一次。

⑶化疗可致机体抵抗力降低，须注意营养，保证睡眠，多晒太阳，以预防感染。可适度的运动，增强机体免疫力。

(4)保持心态平和。肿瘤患者易出现情感障碍，危机事件的发生往往让人心生恐慌和产生负面的心理负面情绪。建议患者减少对疫情信息过度

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